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        重癥醫學科:雙“罐”齊下 “退黃”有度
        2022/08/10 來自: 重癥醫學科    作者: 向艷華 彭丹 瀏覽:233


              近日,湖南省兒童醫院重癥醫學科一病區開展血液凈化新技術雙重血漿分子吸附系統(DPMAS),成功救治一名肝衰竭患兒,標志著醫院兒童危重癥救治水平的進一步提升。


              文文(化名)是一名5歲11月的女童,由于反復皮膚鞏膜黃染2年余,腹痛伴嘔吐1天來院就診。入院時,文文全身皮膚鞏膜黃染明顯,診斷為肝衰竭。入院后立即予以護肝、降酶、退黃等對癥支持治療,文文的肝功能未見明顯好轉,皮膚鞏膜黃染也較前加重。8月4日,在科主任張新萍及護士長彭丹的帶領下,重癥醫學科一病區的血液凈化亞??菩〗M緊急為小文進行了非生物型人工肝治療(血漿置換序貫雙重血漿分子吸附系統)。        


               湖南省兒童醫院重癥醫學科開展血液凈化治療已有十余年,每年成功救治了上百名肝、腎功能衰竭患兒,挽救了一個個家庭的同時積累了寶貴的臨床經驗。此次針對文文在應用常規方法治療后,盡管肝酶及凝血功能有所好轉,但膽汁酸與膽紅素卻越來越高,出現了嚴重威脅生命的膽酶分離趨勢。重癥醫學科一病區血液凈化治療亞??茍F隊大膽創新攻堅,開展了此項新的血液凈化技術DPMAS即雙重血漿分子吸附系統為患兒治療。

              重癥醫學科主任張新萍教授介紹,DPMAS是將分離后的血漿依次引入特異性的膽紅素吸附柱(BS330)與血液灌流器(HA330-II)進行治療的新型血漿吸附治療。由于兒童體重小、濾器選擇受限,該技術在臨床應用中困難重重。DPMAS在不依賴外源性血漿的基礎上,增加了膽紅素的清除能力,同時增強對毒素、炎性介質等有害物質的清除,優勢突出,效果明顯,大大提高了肝損傷臨床救治的成功率。

               兒童DPMAS的開展,豐富了危重癥患兒的救治手段,推進學科發展。湖南省兒童醫院重癥醫學科致力于醫療服務水平的持續提高,不斷探討學科前沿領域進展,努力為三湘兒童的生命健康保駕護航。


        編輯:李雅雯

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